Ճողվածքներ

Ճողվածքը (հերնիա) վիճակ է, որի դեպքում ներքին օրգանը կամ հյուսվածքը դուրս է գալիս իր բնական դիրքից՝ մկանային կամ հյուսվածքային թուլացած հատվածի միջոցով։ Այն ընդհանուր վիրաբուժության ամենահաճախ հանդիպող խնդիրներից մեկն է և ժամանակին բուժում չստանալու դեպքում կարող է առաջացնել ցավ, անհարմարություն և բարդություններ։

Ճողվածքները կարող են զարգանալ աստիճանաբար կամ առաջանալ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից, որովայնային ճնշման բարձրացումից, հղիությունից, ավելորդ քաշից կամ հետվիրահատական սպիների շրջանում։

Ճողվածքների հիմնական տեսակները

Աճուկային ճողվածք (Inguinal hernia)

Ամենատարածված տեսակն է, հատկապես տղամարդկանց շրջանում։ Առաջանում է աճուկային շրջանում և կարող է արտահայտվել ուռուցիկությամբ, անհարմարությամբ կամ ցավով՝ հատկապես ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ։

Պորտային ճողվածք (Umbilical hernia)

Առաջանում է պորտի շրջանում։ Հաճախ հանդիպում է ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների մոտ։ Որոշ դեպքերում կարող է մեծանալ ժամանակի ընթացքում։

Հետվիրահատական ճողվածք (Incisional hernia)

Կարող է զարգանալ նախկին վիրահատության կտրվածքի հատվածում՝ հյուսվածքների թուլացման հետևանքով։

Ֆեմորալ ճողվածք (Femoral hernia)

Հանդիպում է ավելի հազվադեպ և հաճախ դիտվում է կանանց մոտ։ Տեղակայվում է աճուկային շրջանի ստորին հատվածում։

Որովայնի սպիտակ գծի ճողվածք

Առաջանում է որովայնի առաջային պատի միջին գծի շրջանում և կարող է ուղեկցվել անհարմարությամբ կամ տեղային ցավով։

Ինչպե՞ս է իրականացվում վիրահատական բուժումը

Ճողվածքների հիմնական արդյունավետ բուժումը վիրահատական միջամտությունն է։ Վիրահատության նպատակը ոչ միայն ճողվածքի վերացումն է, այլ նաև որովայնի պատի ամրացումը՝ կրկնության ռիսկը նվազեցնելու համար։

Բաց վիրահատություն

Կատարվում է կտրվածքի միջոցով։ Վիրաբույժը վերականգնում է հյուսվածքները և անհրաժեշտության դեպքում տեղադրում հատուկ վիրաբուժական ցանց (mesh)՝ որովայնային պատի ամրացման նպատակով։

Այս մեթոդը հաճախ կիրառվում է մեծ չափերի կամ բարդ ճողվածքների դեպքում։

Լապարոսկոպիկ վիրահատություն

Կատարվում է փոքր կտրվածքների միջոցով՝ տեսախցիկի և հատուկ գործիքների օգնությամբ։

Առավելությունները՝
• ավելի փոքր սպիներ
• նվազ ցավային համախտանիշ
• ավելի արագ վերականգնում
• առօրյա կյանքին արագ վերադարձ

Ռոբոտ-ասոցիացված վիրահատություն

Ժամանակակից մեթոդ, որի ընթացքում վիրաբույժը կառավարում է ռոբոտային համակարգը՝ ապահովելով բարձր ճշգրտություն և նվազ ինվազիվ միջամտություն։

Այս մոտեցումը կարող է կիրառվել որոշ տեսակի ճողվածքների բուժման դեպքում՝ կախված կլինիկական ցուցումներից։

Ի՞նչ սպասել վիրահատությունից հետո

Վերականգնման տևողությունը կախված է վիրահատության տեսակից և ճողվածքի առանձնահատկություններից։

Վիրահատությունից հետո սովորաբար խորհուրդ է տրվում՝
• սահմանափակել ծանր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը
• հետևել սննդակարգային ցուցումներին
• պահպանել վիրակապման և հիգիենայի կանոնները
• ներկայանալ վերահսկողական այցերին

Ժամանակին իրականացված վիրահատությունը թույլ է տալիս վերադառնալ ակտիվ կյանքին և նվազեցնել կրկնության հավանականությունը։